Inscription au stage

Safari à Jurassic Park

Nom :

Prénom :

Adresse postale :

Complément d'adresse :

Code postal :

Commune :

Pays :

Date de naissance :

Téléphone portable :

Email :

Matériel apporté:

Marque de l'appareil photo :

Modèle de l'appareil photo :

Objectifs photo :

Nombre de personnes souhaitant participer :

Total à payer : 150 €

J'ai lu et accepte les conditions générales d'utilisation et les conditions générales de vente sans restriction ni réserve.

Je certifie que les informations me concernant fournies dans cette fiche d'inscription sont exactes, véridiques, à jour et complètes.